行政复议申请书

　　申请人：XXX，男（女），XX岁，学历：XX，工作单位：XXXXXX，现住：XXXXXX

　　被申请人：XXX公安局（分局、交管局）

　　法定代表人：XXX，职务：局长

　　申请事项：请求撤销XXX决定书

　　事实经过：XXXXXX

　　不服理由：XXXXXX

　　申请人：XXX（签名、摁手印）

　　XX年XX月XX日